ДОВЕРЕННОСТЬ
______________________________ дата ______________________________
(город, область, край, округ, республика и дата (прописью))
Я, гражданин _____________________________________, родившийся
(фамилия, имя и отчество полностью)
________________________, паспорт _________________________, выдан _______
(дата рождения) (серия и номер паспорта) (дата
_________________________________________________,
(выдачи паспорта, наименование и код органа внутренних дел,
название населенного пункта)
проживающий по адресу: __________________________________________,
(название населенного пункта, улицы, номер дома, номер квартиры)
кандидат ________________________________________________________,
(вид выборной должности)
настоящей доверенностью уполномочиваю гражданина _________________
(фамилия, имя и отчество полностью)
_________________________________________________,
родившегося _________________, паспорт __________________________,
(дата рождения) (серия и номер паспорта)
выдан ____________________________________________________________
(дата выдачи паспорта, наименование и код органа
_______________________________________________________________,
внутренних дел, название населенного пункта)
проживающего по адресу: _________________________________________,
(название населенного пункта, улицы, номер дома, номер квартиры)
быть моим уполномоченным представителем по финансовым вопросам,
связанным с моим участием в выборах _____________________________,
(вид выборов)
и совершать все необходимые действия в пределах указанных
полномочий, такие как:
- открытие специального избирательного счета;
- распоряжение денежными средствами избирательного фонда, включая их возврат;
- учет денежных средств избирательного фонда, контроль за их поступлением и расходованием;
- представление избирательной комиссии финансовых и других документов о поступлениях и произведенных затратах;
- заключение и расторжение договоров;
- подписание финансовых документов;
- представление моих интересов как кандидата ______________________
(вид выборной должности)
в государственных органах.
Полномочия гражданина ________________________________________
(фамилия, имя и отчество уполномочиваемого полностью)
по настоящей доверенности начинаются с момента его регистрации
уполномоченным представителем по финансовым вопросам
(наименование избирательной комиссии)
и прекращаются через шестьдесят дней со дня голосования, а в случае проведения
судебного разбирательства — со дня, следующего за днем вступления
в законную силу судебного решения.
Подпись кандидата _______________